Школа скор

Шкала SCORE — калькулятор онлайн. Расчет риска смертельного сердечно-сосудистого заболевания.

Онлайн шкала определения риска смертельного сердечно-сосудистого заболевания SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation). Расчет оценки риска смертельного сердечно-сосудистого заболевания. Основой для шкалы послужили данные когортных исследований, проведенных в 12 странах Европы (включая Россию), с общей численностью 205 178 человек.

Считается, что здоровые люди – это люди без установленной атеросклеротической болезни сердца, сахарного диабета 2 типа или тяжелых сопутствующих заболеваний. В Руководящих принципах профилактики сердечно-сосудистых заболеваний 2016 года был использован алгоритм системной оценки сердечно-сосудистого риска (SCORE) для оценки 10-летнего риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Однако заболеваемость ССЗ (нефатальный инфаркт миокарда, нефатальный инсульт) в сочетании со смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний лучше отражает общую тяжесть атеросклеротической болезни сердца. Обновленный SCORE алгоритм – SCORE2 – оценивает 10-летний риск смерти и смертельных случаев ССЗ (инфаркт миокарда, инсульт) у практически здоровых людей в возрасте 40-69 лет с факторами риска, которые не лечились или были стабильными в течение нескольких лет.

Будьте внимательны! Диаграммы SCORE2 не распространяются на лиц с документально подтвержденным ССЗ или другими состояниями высокого риска, такими как сахарный диабет, семейная гиперехолестеринемия, или другими генетическими или редкими нарушениями липидов или артериального давления, хроническим заболеванием почек, а также на беременных женщин.

При оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых людей необходимо учитывать несколько специфических факторов.

Во-первых, градиент взаимосвязи между классическими факторами риска, такими как уровень липидов и артериального давления, с риском сердечно-сосудистых заболеваний с возрастом ослабляется.

Во-вторых, выживаемость без сердечно-сосудистых заболеваний постепенно отмежевывается от общей выживаемости с увеличением возраста, поскольку риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний возрастает (“конкурирующий риск”). По этим причинам традиционные модели риска, которые не учитывают конкурирующий риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, имеют тенденцию завышать фактический 10-летний риск сердечно-сосудистых заболеваний, а следовательно, завышают потенциальную пользу от лечения. Алгоритм SCORE2-OP оценивает риск 5-летних и 10-летних смертельных и несмертельных сердечно-сосудистых событий (инфаркт миокарда, инсульт) с поправкой на конкурирующие риски у практически здоровых людей в возрасте ≥ 70 лет.

Для оценки суммарного риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) используются специальные шкалы. В Европе наибольшую распространенность получила модель SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation), позволяющая оценить вероятность наступления фатального сердечно-сосудистого события в ближайшие 10 лет (в процентах) (таблица 1).

Правила оценки риска по шкале SCORE:

Группы риска по вероятности наступления сердечно-сосудистых заболеваний

Факторы, увеличивающие риск сердечно-сосудистых заболеваний независимо от показателей SCORE

Шкала SCORE служит инструментом первичного скрининга, однако следует помнить, что она учитывает лишь 5 факторов риска, в то время как их список значительно больше. К факторам, увеличивающим риск ССЗ независимо от показателей SCORE, относятся:

Т. о. выбор лечебной тактики должен учитывать не только риск, рассчитанный по шкале SCORE, но и перечисленные выше обстоятельства, наличие которых может существенно ухудшать прогноз пациента (особенно у лиц из группы низкого и умеренного риска).

Оценка риска смертельного сердечно-сосудистого заболевания.

Надо иметь в виду, что суммарный риск может быть выше, чем рассчитанный с помощью калькулятора SCORE, если имеются следующие признаки:

Алгоритм использования

Чтобы оценить 10-летний риск развития сердечно-сосудистых событий, сначала следует определить группу стран по риску и выбрать соответствующую сопутствующую таблицу рисков в отношении пола, статуса курения и возраста. В этой таблице можно найти ближайший к человеку уровень систолического артериального давления (САД) и значения не-ХС-ЛПВП. Оценки риска необходимо корректировать вверх, если лицо приближается к следующей возрастной категории.

Для стран с низким риском шкалы SCORE2 и SCORE2-OP:

Для стран с умеренным риском шкалы SCORE2 и SCORE2-OP:

Для стран с высоким риском шкалы SCORE2 и SCORE2-OP:

Для стран с очень высоким риском шкалы SCORE2 и SCORE2-OP:

СС – сердечно-сосудистые события; ИБС – ишемическая болезнь сердца; ССЗ – сердечно-сосудистое заболевание; САД – систолическое артериальное давление; Не-ХС ЛПВП – не холестерин липопротеидов высокой плотности; SCORE2 = Systematic Coronary Risk Estimation 2 (оценка СС риска SCORE2); SCORE2-OP = Systematic Coronary Risk Estimation 2-Older Persons (оценка СС риска у пожилых людей SCORE2-OP)

Регионы сердечно-сосудистого риска по данным ВОЗ (World Health Organization)

Страны с низким риском: Бельгия, Дания, Франция, Израиль, Люксембург, Норвегия, Испания, Швейцария, Нидерланды и Великобритания.

Страны с умеренным риском: Австрия, Кипр, Финляндия, Германия, Греция, Исландия, Ирландия, Италия, Мальта, Португалия, Сан-Марино, Словения и Швеция.

Страны высокого риска: Албания, Босния и Герцеговина, Хорватия, Чехия, Эстония, Венгрия, Казахстан, Польша, Словакия и Турция.

Страны с очень высоким риском: Алжир, Армения, Азербайджан, Беларусь, Болгария, Египет, Грузия, Кыргызстан, Латвия, Ливан, Ливия, Литва, Черногория, Марокко, Республика Молдова, Румыния, Российская Федерация, Сербия, Сирия, TFYR (Македонии), Тунис, Украина и Узбекистан.

Зарегистрируйтесь на нашем сайте прямо сейчас, чтобы иметь доступ к большему количеству обучающих материалов!

Базовая оценка сердечно-сосудистого риска у онкологических больных, которым назначено кардиотоксическое лечение рака (химиотерапия антрациклинами) – Онлайн калькулятор

9 июня, 2023

Шкала SAVED для стратификации риска ВТЭ

11 января, 2023

Шкала IMPEDE для стратификации риска ВТЭ

Компьютерная томография грудной клетки

27 июня, 2022

Рентгенологические границы сердца

Болезнь Бюргера (облитерирующий тромбангиит)

31 мая, 2022

В каких случаях не нужно использовать калькулятор SCORE?

Следующие категории пациентов по определению относятся к категории высокого риска, и дополнительный расчет суммарного риска по SCORE не нужен:

Количество людей, прочитавших эту статью:

Как интерпретировать результат?

Полученная цифра представляет собой вероятность наступления смертельного исхода от сердечно-сосудистого заболевания в течение ближайших 10 лет, выраженную в процентах.